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효과적인 보청기 선택

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보청기를 처방하는 데는 먼저 정확한 청력검사를 기초로 효과적인 증폭기(보청기)의 선택과 외이에 삽입 될 귀꽂이(Ear Mold)를 고려하여야 합니다.
효과적인 증폭기란 보청기 증폭방식에 따른 분류에서 선형적(linear)인 증폭기와 비선형적(Non Linear)인 증폭기로 나눌 수가 있는데, 노인성 난청과 같은 감각신경성 난청에서는 주로 비선형적인 증폭기가 처방됩니다. 그리고 Ear Mold는 제조사에서 음향학적인 특성이 고려되어 제작되어야 합니다.
뿐만 아니라 보청기 착용 위치 및 크기도 외이도 굴곡, 이개의 크기, 보청기 착용측 귀의 손동작의 민첩성 등 환자의 신체적인 장애도 충분히 검토하여야 합니다.
1. 어느쪽 귀에 착용을 할 것인가?
양이가 모두 청각손실이면 양이착용(Binaural Amplification)이 바람직하나 신체적인 문제나 또는 경제적인 문제 등 양이에 보청기를 착용할 수 없는 경우엔 한쪽 귀만 착용(Monarual Amplification)하게 되는데, 주로 양이의 청력이 같을 때는 오른쪽을 선호를 하는 편이나 왼손잡이인 경우엔 왼쪽착용을 원하는 환자들도 있습니다. 아니면 전화 통화를 하는 쪽 귀, 팔이나 손에 장애가 없는 쪽 귀, 어음인지도가 우수한 쪽 귀 등 여러 가지 조건들을 고려하여 착용기준을 선택하여야 합니다.

1) 양이의 청력차이가 있을 경우
  - 좋은 쪽 귀 40~50dB, 나쁜 쪽 귀 50~70dB인 경우→나쁜 쪽 귀에 착용
  - 좋은 쪽 귀 40dB, 나쁜 쪽 귀 70~90dB인 경우→나쁜 쪽 귀에 착용
  - 좋은 쪽 귀 50dB, 나쁜 쪽 귀 90dB인 경우→좋은 쪽 귀에 착용
  - 좋은 쪽 귀 70dB, 나쁜 쪽 귀 80dB인 경우→좋은 쪽 귀에 착용
  - 양쪽 모두 고도난청이면 Dynamic range가 넓은 쪽 귀에
  - 양쪽 모두 70dB이상이고, 차이가 크면 좋은 쪽 귀에
  - 양쪽 모두 55dB보다 좋은 경우→나쁜 쪽 귀에
  - 양쪽 모두 80dB(70)보다 좋은 경우→좋은 쪽 귀에
  - 한쪽이 55dB보다 좋고, 다른 쪽 80dB보다 나쁜 경우→좋은 쪽 귀에

2) 양이의 청력이 거의 비슷할 경우
  - 청력손실의 형태가 수평형에 가까운 쪽 귀에
  - 어음변별력이 좋은 쪽 귀에
  - Dynamaic range가 좌우의 차가 있을 경우 넓은 쪽 귀에
  - Dynamaic range가 좌우의 차가 없을 경우 전화를 받는 쪽 귀에
  - 양쪽 모두 고도난청이고 비슷할 때는 본인의 의사에 따름

3) 일반적으로 보청기는 양이의 착용을 권장합니다.
  - 작은 소리도 잘 들리고 어음 분별력이 향상됩니다.
  - 음의 방향성이 보다 확실해집니다.
  - 시내 등 소음에서도 대화음 듣기가 쉬어집니다.
  - 귀의 기능이 활성화 됩니다.
  - 보청기의 볼륨을 작게해도 됩니다.